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~~~——一位社区卫生服务中心主任眼中的基层医疗发展
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2017年10月12日 星期四 出版 上一期  下一期 镇海新闻网 | 返回首页| 版面概览 | 版面导航| 标题导航        
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触手可及的健康守望
——一位社区卫生服务中心主任眼中的基层医疗发展
  基层医疗卫生服务水平快速发展

  ●基层首诊率达到60%以上

  ●196名责任医生组建67个家庭医生团队,签约居民29585人

  ●互联网介入让跨级跨区同步诊断成为现实

  ●基层医疗卫生机构普及重症早期体检项目

  记者朱旭 叶啸天 通讯员马迎 朱铭燮

  基层首诊率超60%,社区卫生服务站直接向三级医院转诊、联系手术,免收“契约”式家庭医生一般诊疗费,预约专家门诊号可免费……随着各社区卫生服务站、镇(街道)社区服务中心人数不断上涨,综合医院分诊日渐有序。种种改变昭示着越来越多镇海市民正在摆脱“舍社区、奔大院”就医观念。

  不久前,骆驼街道社区卫生服务中心创成全区首家省“百强”社区卫生机构。“上半年门诊量三十余万人次,基本与宁波市第七医院(区人民医院)持平,在社区居民健康管理方面,我们中心现已达到初步目标任务。”在该中心主任郝敬铎看来,街道医疗服务发展只是近五年来镇海区基层医疗卫生服务水平快速发展的一个缩影:以社区卫生服务中心为主的基层医疗卫生机构在公共医疗服务环节中不断吃重,助力综合医院向危急重症救治主体转变,夯实分级诊疗格局基石。

  签约到家庭 邻里互加盟

  每年承担50元的签约费,即可在家庭医生处享受免收10元/人次的诊疗费。尽管生活水平在提升,但在不少老年人看来,这确是一件十分划算的事。

  “我血糖高嘛!每个月都要来这里看大夫,测血糖的,而且还能免费挂市一院的专家号,有时还有医生免费上门帮忙,方便又省心啦!”提起“契约”式家庭医生,住在骆驼街道清水湖村的陈阿婆总有说不尽的感慨,已有近7年糖尿病史的她至今仍然视力良好、健步如飞。用她的话说,这一切都是托了“家庭医生”的福。

  手把手地教使用血糖仪、询问每天饮食、指导用药……从被动接受降血糖治疗到主动控制血糖水平,成功阻止了病情恶化的陈阿婆如今已是该街道一名资深“糖友”志愿者,不仅积极向亲友宣传各类保健知识,科普惠民政策,还鼓励他们参与签约。

  “全民健康理念正在深入人心,我们除了要服务好每一个居民,更要鼓励他们主动把握自身健康的主动权,和医护人员一同加盟健康事业。”郝敬铎说。

  目前,全区共196名责任医生组建67个家庭医生团队;截至8月底,签约居民总数29585人。

  双管齐下 “互联网+”助阵

  对患者而言,看病最关心的问题自然与“诊得准不准、治不治得好、不花冤枉钱”相关。郝敬铎道出了多数人的心声:“很多人爱去大医院,基本就冲着设备和专家,而要改变这一认识,基层医疗卫生机构要双管齐下,提升软硬实力。”

  记者在骆驼街道社区卫生服务中心看到,清爽洁净的就诊大厅、自助缴费系统以及自动叫号等先进的候医设施,几乎不逊于任何一家综合医院的配置。心电监测等基础检测设备一应俱全,富有古韵、药香四溢的中医诊疗室更是令人倍感舒心。据统计,患者平均候诊时间不超过10分钟。 (下转第2版)  (上接第1版)

  不过,更让人欣喜的是医联体的建立,让许多居民在基层医疗机构也能同步享受到二、三级医院的优质服务,进一步固化了基层首诊服务量。

  而互联网的介入也让跨级跨区同步诊断成为了现实:从10年前的“牵手工程”,到覆盖全大市的“云诊室”,各社区卫生站点现在每周都能同区、市级医院专家开展“线上+线下”的远程协同门诊。如今,居民在社区医院做的心电监测结果可以同步传送给市级专家诊断,已有多名患者通过远程心电平台被诊断出心肌梗塞,而后迅速转诊市级医院,效率可见一斑。

  据统计,今年1-8月,全区各级医疗机构双向转诊共上转1313人次,下转2234人次;上半年基层医疗机构总诊疗人次量163万余人次,占所有医疗机构门急诊人次量比例62.3%,基层卫生技术人员总数723人。

  重疾早筛查   上下贯通获赞多

  “没想到卫生站现在都能检查癌症,不然我老伴怕是哪天就突然没了。”8月8日,70多岁的叶阿婆来到汶溪村社区卫生服务站,为该站站长赵德军送上一面锦旗,感谢他为老伴检查肿瘤并一手操办向上转诊、联系手术等事宜。叶阿婆老伴一周内接受手术并出院的就诊经历,也让周边居民对基层医疗机构服务水平增添了信心。

  事实上,包括“癌胚抗原”筛查在内的重症早期体检项目5年前便已在全区各基层医疗卫生机构开展。“社区卫生站已经是肿瘤筛查等重大疾病的一级预防中的重要角色,每周都有不少居民主动来做血常规检查等,这也能看出,我们这些社区小医生越来越受认可了。”日前接受采访的赵德军语气里透着满足。

  “大医院攻专,基层医疗卫生机构查全,各司其责,这是未来分级诊疗发展趋势。”郝敬铎表示,专科医生对患者进行诊断,筛查并发症,制定个性化治疗与管理方案,而社区全科医生负责方案执行、日常随访和健康教育;随着大医院与社区之间的协调机制不断完善,首诊在基层将渐成群众就医常态。

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